一、 公教人員保險之保險給付項目為何?
二、 被保險人請領保險給付之時效有多久?
三、 被保險人領取保險給付之權利,可否和押?
四、 被保險人請頜現金給付時,可否申請以直撥入帳方式辦理?如何辦理申請手續?
五、 被保險人請領殘廢給付之條件?
六、 被保險人請領殘廢給付時,應檢送那些表件?
七、 殘廢給付金額如何計算?
八、 女性被保險人因傷病醫療而割除子宮,可否請領殘廢給付? 其年齡限制為何?
九、 被保險人請領養老給付資格為何?
十、 被保險人繳付保險費滿15 年並年滿55 歲而離職退保者,依規定可以請領養老給付,所謂「離職退保」是指那些原因退保?
十一、 被保險人在原服務機關離職退保時,繳付保險費滿15 年並年滿55 歲,於同日赴另一機關任職加保,是否可請頜養老給付?
十二、 請領養老給付應檢附那些書據?
十三、 公教人員保險之養老給付計算方式如何?
十四、 公教人員保險法施行前原參加公務人員保險及和立學校教職員保險之年資,可否合併計算請頜養老給付?
十五、 被保險人退休時,其於本法修正施行前未滿5 年之保險年資,得否併計請頜養老給付?其計算標準為何?
十六、 被保險人請領養老給付復,如再重行參加本保險時,原領養老給付是否需要繳回?其重行加保復請頜養老給付如何計算?
十七 被保險人依法退休、資遣或因其他原因離職退保並符合請頜養老給付資格時,可否選擇不請領,俟重行參加本保險復,再次依法退休、資遣或離職退保時,再依最後退保時之保險俸(薪)給,併計前已合於請頜養老給付之保險年資請領養老給付?
十八、 公教人員保險法修正施行前退休再任職人員,於修法後再請領之養老給付較原繳還之數額少時,可否選擇頜回原繳之數額?
十九、 公保處可否於收受銓敘部核准之核定函或該部核准可逕行核付養老給付之其他主管機關重行審定退休人員退休等級函副本,即逕付養老給付差額?
二0 、 被保險人已領養老給付最高月數36 個月後,再行任職參加公教人員保險後離職退保,其重行加保期問自付保險費加計利息部分,應如何請領?
二一、 學校老師退休生效日為8 月l 日,其因考績晉級部分可否申請補領春老給付差額?
二二、 請領死亡給付時,應檢附那些表件?
二三、 死亡給付金額如何計算?
二四、 死亡給付受益人的順序為何?
二五、

被保險人死亡給付,可否以法定繼承人以外之第三人為受益人?

二六、

被保險人有子女5 人,原指定受益人為其中3 人,其於88年5 月31 日公教人員保險法修正施行後死亡,其死亡給付受益人是否僅為指定之3 人?

二七、

被保險人死亡,其法定受益人共有甲、乙、丙3 人,其中甲因移居國外失去聯絡,該給付可否先行由其他受益人乙、丙具領後,再分與甲?受益額分配比例如何決定?

二八、 被保險人自殺身亡,其受益人可否請頜死亡給付?
二九、

被保險人於公教人員保險法施行(88 年5 月31 日)前已復任公職並繳回原領養老給付,後因在職死亡,可否請領原已繳回之養老給付?

三O 、

被保險人於公教人員保險法公布施行前已依原公務人員保 險法規定請頜36 個月養老給付,再參加和立學校教職員保險,並於88 年5 月31 日後繼續參加公教人員保險在職死亡者,可否請頜死亡給付?

三一、

被保險人的受益人僑居國外,不能親自返國時,應如何頜 取保險給付?

三二、

被保險人之受益人如未滿法定年齡,應如何請領保險給付?

三三、 眷屬喪葬津貼可請領之對象為何?有何限制?
三四、 被保險人請領眷屬喪葬津貼時,應檢附那些表件?
三五、 眷屬喪葬津貼如何計算?
三六、

被保險人之眷屬居住國外死亡,且在台灣未設籍時,應如何辦理請領眷屬喪葬津貼?

三七、

被保險人已被他人收春,其生父(母)死亡時,可否請頜眷屬喪葬津貼?

三八、

公教人員保險法修正後,如分屬公、私立學校之被保險人,同一眷屬死亡,可否同時請領眷屬喪葬津貼?

三九、

被保險人因案停職退保之後復職並復保,在原退保期問眷屬死亡,可否補辦眷屬喪葬津貼?其應按何時之保險俸給請領給付?

四O 、

被保險人育嬰留職停薪,選擇續保及遞延繳納自付部分之保險費,於留職停薪期問發生保險事故,可否請領保險給付?

四一、

被保險人在保險有效期間,發生殘廢、養老、眷屬喪葬等保險事故時,未及領取即告死亡,其法定繼承人可否請領此筆現金給付?

四二、

被保險人於頜取現金給付後,如因改敘追溯調降保俸,已領取之給付,應如何處理?

   
   
   
   
   
   
   
   
   

 

 

一、問:公教人員保險之保險給付項目為何?

答:包括殘廢、養老、死亡、眷屬喪葬等四項。

二、問:被保險人請領保險給付之時效有多久?

答:領取公保保險給付之請求權,自得請領之日起,經過5 年不行使而消滅。但因不可抗力之事由,致不能行使者,自該請求權可行使時起算。前項所謂「得請領之日」,殘廢給付自「確定成殘之日」起算,養老給付自「退休、資遣、離職退保生效之日」起算,死亡給付及眷屬喪葬津貼自「死亡之日」起算。

三、問:被保險人領取保險給付之權利,可否和押?

答:被保險人或其受益人領取各項保險給付之權利,不得讓與、抵銷、扣押或供擔保。但被保險人欠繳之保險費,承保機關得自其現金給付中和抵。

四、問:被保險人請頜現金給付時,可否申請以直撥入帳方式辦理?如何辦理申請手續?
答:為加強服務被保險人,銓敘部核准眷屬喪葬津貼、死亡給付、殘廢給付等三項現金給付(養老給付除外),被保險人或受益人得選擇直撥入帳方式支付。選擇此方式辦理給付時,應先在臺灣銀行、台北富邦銀行(原台北銀行)、合作金庫銀行或中央信託局開立存款帳戶,並檢附存摺封面影印本,以憑辦理;惟如無法入帳時,仍改簽發支票交由要保機關轉發。
五、問:被保險人請領殘廢給付之條件?

答:被保險人在參加保險期問內,因公、或因疾病或意外傷害致成殘廢時,必須先經醫治終止後,仍遺留無法改善之障礙,且符合「公教人員保險殘廢給付標準表」之殘廢標準項目者,可以請領殘廢給付。

六、問:被保險人請領殘廢給付時,應檢送那些表件?

答:請領殘廢給付時,應檢送公教人員保險現金給付請領書、現金給付收據及由中央衛生主管機關評鑑合格地區醫院以上之主治醫院出具之公教人員保險殘廢證明書。

七、問:殘廢給付金額如何計算?

答:殘廢給付金額以被保險人確定成殘當月之保險俸(薪)給乘以給付月數計算得之。
給付月數標準說明如下:

因執行公務或服兵役者,全殘廢36 個月,半殘廢18 個月,部分殘廢8 個月;因意外傷害或疾病者,全殘廢30 個月,半殘廢15 個月,部分殘廢6 個月。

八、問:女性被保險人因傷病醫療而割除子宮,可否請領殘廢給付?其年齡限制為何?
答:依公教人員保險殘廢給付標準表第58 號規定,女性年齡未滿45 歲,原有生殖能力,因傷病醫療,具有子宮割除、兩側卯巢割除或因癌症生殖器官接受放射治療等情形之一,致終身喪失生殖能力者,得請領部分殘廢給付6 個月。
九、問:被保險人請領養老給付資格為何?

答:被保險人符合下列情形之一者,得請領養老給付:
(一)依法退休。
(二)依法資遣。
(三)繳付保險費滿15 年並年滿55 歲而離職退保者。
又依94 1 19 日修正公布,並自同年月21 日生效施行之公教人員保險法第15 條之1 規定,94 1 21 日以後退保改參加勞工保險或軍人保險,不合請領本保險養老給付條件者,其原有保險年資予以保留,俟其於參加勞工保險或軍人保險期問依法退職(伍)時,得經由原服務機關學校,依第14 條規定標準,按其退保當月保險俸(薪)給,請領本保險養老給付。但保留年資已領取補償金者,不適用之。

十、問:被保險人繳付保險費滿15 年並年滿55 歲而離職退保者,依規定可以請領養老給付,所謂「離職退保」是指那些原因退保?

答:所謂「離職退保」,包括辭職、徹職、免職等原因而退保者。

十一、問:被保險人在原服務機關離職退保時,繳付保險費滿15 年並年滿55 歲,於同日赴另一機關任職加保,是否可請頜養老給付?

答:88 5 31 日施行之公教人員保險法第14 條第1 項及第5 項規定,被保險人繳付保險費滿15 年並年滿55 歲而「離職退保」者,予以一次養老給付。依銓敘部91 10 17 日部退一字第0912183230 號令釋以:「公教人員保險法第十四條規定所指『 離職退保』 之被保險人,除須符合加保年資及年齡要件外,尚須實質上具有離職並因而退出公保之事實,始得領取養老給付。又如保險關係中斷在1 日以上,即為實質上之離職退保。」是以,被保險人在原服務機關離職退保時,繳付保險費滿15 年並年滿55 歲,於同日赴另一機關任職加保,其保險關係因未中斷在1 日以上,故不得領取春老給付。

十二、問:請領養老給付應檢附那些書據?

答:請領養老給付時,除應檢附公教人員保險現金給付請領書及現金給付收據外,應附送下列相關證明文件:
(一)退休(資遣)者:退休(資遣)證明書或核定函,註明退休(資遣)所依據之法規及生效日期。
(二)離職退保者:服務機關出具之離職證明書及中華民國國民身分證正、反面影印本,無該身分證者,以足資證明其出生日期之證件影印本代替。(三)94 1 21 日以後退出公保改參加勞工保險或軍人保險,於依法退職(伍)時,經由原服務機關請領本保險養老給付者,應備勞工保險老年給付核定證明文件或依法退伍證明書或軍人保險退伍給付通知書。
銓敘部核定退休之公務人員、考試院核定退職之政務人員、各權責主管機關核定退休之公、私立學校教職員、依法資遣人員及其他準用公務人員退休法或學校教職員退休條例辦理退休之人員,由公保處逕依其退休(資遣)核定函副本核發養老給付,免檢送前項書據證明。惟要保機關之經辦人員應將領取給付收據加蓋機關印信及請領人之私章後寄回公保處,以供核銷。(公營事業機構人員仍依原請領方式辦理)

十三、問:公教人員保險之養老給付計算方式如何?

答:公教人員保險之保險年資每滿1 年給付1 . 2 個月,最高以36 個月為限。如有未滿1 年之畸零月數者,按比例發給。被保險人於公教人員保險法修正施行前、後之保險年資,應予合併計算發給養老給付。修法前之保險年資,仍依原標準計算,修法後之保險年資,依新標準計算。二者合計仍受最高36 個月之限制。又修法前後保險年資合計12 6 個月以上者,如其平均養老給付月數未達1 1 . 2 個月時,以1 1 . 2 個月計算;其保險年資合計未滿12 6 個月者,如其養老給付月數未達原公務人員保險法或原私立學校教職員保險條例規定標準時,補其差額月數。

十四、問:公教人員保險法施行前原參加公務人員保險及和立學校教職員保險之年資,可否合併計算請頜養老給付?

答:可以。修法前之保險年資,依原公務人員保險法及原私立學校教職員保險條例規定標準計算,如有未滿1 年之畸零月、日數者,按比例發給。

十五、問:被保險人退休時,其於本法修正施行前未滿5 年之保險年資,得否併計請頜養老給付?其計算標準為何?

答:可以。被保險人退休時,其於本法修正施行前未滿5 年之保險年資,以每滿1 年給付1 個月為計算標準;如有未滿1 年之畸零月、日數者,按比例發給。

十六、問:被保險人請領養老給付復,如再重行參加本保險時,原領養老給付是否需要繳回?其重行加保復請頜養老給付如何計算?

答:不需繳回。已領養老給付之保險年資,將來不得再合併計算請領養老給付,各次所領養老給付合計月數不得超過36 個月,未達最高月數者,補足其差額,已達最高月數者,不再給付。已領養老給付最高月數後重行加保之被保險人,日後退休或離職退保時,不再發給養老給付,但重行加保期問未領取本保險其他給付者,其自付部分之保險費,加計利息發還。

十七、問:被保險人依法退休、資遣或因其他原因離職退保並符合請頜養老給付資格時,可否選擇不請領,俟重行參加本保險復,再次依法退休、資遣或離職退保時,再依最後退保時之保險俸(薪)給,併計前已合於請頜養老給付之保險年資請領養老給付?

答:不可以。依公教人員保險法第14 條規定,依法退休、資遣或其他原因離職退保,已符合請領養老給付之被保險人,如再重行參加本保險,其原領養老給付無庸繳回,其原有保險年資亦不得合併計算。顯見,其原有之養老給付請求權係獨立存在,故若被保險人依法退休、資遣或離職退保,並符合請領養老給付資格而不請領者,日後重行參加本保險再次符合請領養老給付資格而退保時,仍應按其再重行加保前後之保險年資,分別計算得請領之養老給付金額,不得選擇以再退保時之保俸併計前後年資請領一次養老給付。上述被保險人原符合請領而不請領之養老給付請求權,仍應依公教人員保險法第19 條規定,自得請領之日起,經過5 年不行使而消滅。

十八、問:公教人員保險法修正施行前退休再任職人員,於修法後再請領之養老給付較原繳還之數額少時,可否選擇頜回原繳之數額?

答:依原公務人員保險法第16 條規定繳回所領取之春老給付再任職人員,若於88 5 31 日公教人員保險法修正施行以後,符合退休、資遣或加保滿15 年並年滿55 歲離職退保規定,請領養老給付時,如其領取之春老給付少於其原已繳回之春老給付者,應補足其差額。

十九、問:公保處可否於收受銓敘部核准之核定函或該部核准可逕行核付養老給付之其他主管機關重行審定退休人員退休等級函副本,即逕付養老給付差額?

答:查公教人員保險法第12 條規定:「被保險人在保險有效期問,發生殘廢、養老、死亡、眷屬喪葬四項保險事故時,予以現金給付;其給付金額,以被保險人當月保險俸(薪)給為計算給付標準。」是以,養老給付之補發差額,必須以被保險人當月保險俸(薪)給為計算給付標準。被保險人保險俸(薪)給變更,係依公教人員保險法施行細則第39 條規定辦理:「(第1 項)被保險人保險俸(薪)給之調整,應由要保機關填具異動名冊,送承保機關辦理變更手續。(第2 項)被保險人考績(成、核)晉級案經權責主管機關核定後,送承保機關辦理變俸(薪)手續,其與銓敘機關審定結果如有不符者,應再通知承保機關自原報變俸(薪)生效日更正之,如有溢領給付時,由要保機關負責追償。」是以,退休人員之考績晉級經權責主管機關核定後,要保機關即可辦理變俸手續,並填具現金給付請領書及收據,送公保處請領養老給付差額;或辦妥變俸俟銓敘部或該部核准可逕行核付養老給付之其他主管機關重行審定退休等級後,逕由公保處按審定函副本核發春老給付差額。

二0 、問:被保險人已領養老給付最高月數36 個月後,再行任職參加公教人員保險後離職退保,其重行加保期問自付保險費加計利息部分,應如何請領?

答:被保險人已領36 個月養老給付,再行任職加保後未領取本保險其他給付,於退休或離職退保,符合公教人員保險法第14 條第4 項,得領回重行加保期問自付保險費本息之規定,由公保處逕依要保機關填送之異動名冊辦理是項本息之核發作業,要保機關母須備件請領。惟要保機關應將領取給付收據由被保險人簽章並加蓋機關印信後寄回公保處,以供核銷。

二一、問:學校老師退休生效日為8 月l 日,其因考績晉級部分可否申請補領春老給付差額?

答:不可以。學校教師年度考績晉級生效日為8 1 日,如其退休生效日亦同為8 1 日時,其參加公教人員保險之退保日期應為8 1 日(即8 1 日已不在保),無法辦理變更保俸,其養老給付應以最後在職月份(即7 月)之保俸標準計算,並無給付差額可以請領。

二二、問:請領死亡給付時,應檢附那些表件?

答:請領死亡給付應檢送現金給付請領書、領取給付收據、死者死亡證明書或其他合法之死亡證明文件及辦妥死者死亡登記戶籍謄本,並填送法定受益人證明書,填明應受領之法定受益人並檢附受益人設籍地之戶籍謄本。

二三、問:死亡給付金額如何計算?

答:被保險人病故或意外死亡者,給付30 個月,但繳付保險費20 年以上者,給付36 個月;如因公死亡者,給付36 個月。被保險人如曾領取本保險或公務人員保險或私立學校教職員保險之養老給付,應和除已領養老給付月數。給付金額為被保險人死亡當月之保險俸(薪)給乘以給付月數。

二四、問:死亡給付受益人的順序為何?

答:依公教人員保險法及其施行細則之規定,被保險人之死亡給付以其法定繼承人為受益人,其範圍及順序依民法繼承編之規定辦理。依民法第1138 條所定法定繼承的順序,除配偶外,第一順序為直系血親卑親屬,第二為父母,第三為兄弟姊妹,第四為祖父母。

二五、問:被保險人死亡給付,可否以法定繼承人以外之第三人為受益人?

答:依公教人員保險法第7 條之規定,公保死亡給付應以被保險人之法定繼承人為受益人,無法定繼承人時,始得以指定法定繼承人以外之第三人為受益人。

二六、問:被保險人有子女5 人,原指定受益人為其中3 人,其於88 年5 月31 日公教人員保險法修正施行後死亡,其死亡給付受益人是否僅為指定之3 人?

答:被保險人生前有子女5 人,如無被收養情事,依公教人員保險法之規定,5 人均為法定繼承人,同為本保險之受益人,應同時具領死亡給付。

二七、問:被保險人死亡,其法定受益人共有甲、乙、丙3 人,其中甲因移居國外失去聯絡,該給付可否先行由其他受益人乙、丙具領後,再分與甲?受益額分配比例如何決定?

答:依銓敘部90 退一字第2057565 號函釋,死亡給付受益人均得分別行使各自應領受部分之請求權。是以,甲因失去聯絡,無法請領之給付,不宜由乙、丙具領後再行分與。該死亡給付受益額之分配比例視同平均分配,乙、丙二人受益部分得先行核付,至甲受益部分(1 / 3 )之請求權,仍受5 年時效之限制。

二八、問:被保險人自殺身亡,其受益人可否請頜死亡給付?

答:被保險人自殺身亡,雖非係病故或意外死亡,惟依公務人員保險監理委員會法律顧問第8 次會議決議:自殺死亡並不受公務人員保險法第19 條(即現行之公教人員保險法第20 條)不予給付之限制,應予發給死亡給付

二九、問:被保險人於公教人員保險法施行(88 年5 月31 日)前已復任公職並繳回原領養老給付,後因在職死亡,可否請領原已繳回之養老給付?

答:被保險人於公教人員保險法施行(88 5 31 日)前因再任公(教)職繳回曾領之養老給付而續保後,如在職死亡者,應請領死亡給付,不得請領原已繳回之養老給付,惟原領養老給付金額高於死亡給付時,應補足其差額。

三O 、問:被保險人於公教人員保險法公布施行前已依原公務人員保險法規定請頜36 個月養老給付,再參加和立學校教職員保險,並於88 年5 月31 日後繼續參加公教人員保險在職死亡者,可否請頜死亡給付?

:依公教人員保險法第16 條第2 項規定:「依前項規定請領死亡給付者,如曾領取本保險或公務人員保險或私立學校教職員保險之養老給付,應和除已領養老給付月數」被保險人既已曾領取最高給付月數36 個月之養老給付,其於參加公教人員保險期問在職死亡者,經和抵後已無死亡給付可資請領,但其參加私立學校教職員保險及公教人員保險期問未領取本保險其他給付者,自付部分之保險費,得加計利息發還,由其法定繼承人具頜。

三一、問:被保險人的受益人僑居國外,不能親自返國時,應如何頜取保險給付?

答:被保險人之受益人如果僑居國外,不能返國親自具領保險給付時,可委託國內親友代領。請領時應由受益人填具領取保險給付委託書,並檢附僑居地使領館出具之身分證明文件,如無使領館時,應檢附足資證明身分之文件,送由要保機關核轉承保機關辦理。被委託人並應於請領書及領取給付收據上蓋章並附送設籍地戶籍謄本(可以戶口名簿影印本代替,惟須加蓋要保機關印信或人事主管職名章並註明「與原本無異」字樣)

三二、問:被保險人之受益人如未滿法定年齡,應如何請領保險給付?

答:死亡給付之受益人如未成年,應由監護人會同請領,並檢送監護人最後設籍地戶籍謄本。監護人之認定,依民法規定辦理。

三三、問:眷屬喪葬津貼可請領之對象為何?有何限制?

答:依公教人員保險法第17 條之規定,得請喪葬津貼之「眷屬」,係指父母、配偶、已為出生登記及未滿25 歲之子女。
父母、配偶或子女同為被保險人時,應於請領津貼之前,自行協商,推由一人請領。
被保險人請領津貼之眷屬為生父(母)、養父(母)或繼父(母)之一方時,在不重領原則下,可擇一報領。

三四、問:被保險人請領眷屬喪葬津貼時,應檢附那些表件?

答:現金給付請領書、領取給付收據、死亡證明書或其他合法之死亡證明文件及包括死者死亡登記戶籍謄本及被保險人戶籍謄本,以足資證明其親屬關係。

三五、問:眷屬喪葬津貼如何計算?

答:父母或配偶死亡時,給付3 個月;年滿12 歲至未滿25 歲之子女死亡時,給付2 個月;未滿12 歲及已為出生登記之子女死亡時,給付1 個月。給付金額以事故當月(眷屬死亡當月)之保險俸(薪)給乘以給付月數得之。

三六、問:被保險人之眷屬居住國外死亡,且在台灣未設籍時,應如何辦理請領眷屬喪葬津貼?

答:被保險人之眷屬在台灣未設籍,無法取得戶籍謄本者,如發生死亡時,可由要保機關負責證明其眷屬身分(其內容應記載其眷屬在台未曾設籍及二者親屬關係),連同現金給付請領書、收據及其他應附證明文件,一併送公保處辦理。

三七、問:被保險人已被他人收春,其生父(母)死亡時,可否請頜眷屬喪葬津貼?

答:被保險人之生父(母)、養父(母)或繼父(母)死亡時,在不重領原則下,擇一報領眷屬喪葬津貼。

三八、問:公教人員保險法修正後,如分屬公、私立學校之被保險人,同一眷屬死亡,可否同時請領眷屬喪葬津貼?

答:不可以。公教人員保險法修正後,公、私立學校之被保險人,均參加公教人員保險,同一保險被保險人,其眷屬死亡,因屬同一保險事故,依規定僅能任擇一人報領眷屬喪葬津貼。

三九、問:被保險人因案停職退保之後復職並復保,在原退保期問眷屬死亡,可否補辦眷屬喪葬津貼?其應按何時之保險俸給請領給付?

答:公教人員保險法施行細則第35 條規定,依法停職人員復職補薪者,追溯自補薪之日起加保,並補辦給付。而其保險俸給,仍應按照保險事故發生當月份者為準,辦理給付。

四O 、問:被保險人育嬰留職停薪,選擇續保及遞延繳納自付部分之保險費,於留職停薪期問發生保險事故,可否請領保險給付?

答:可以,惟依銓敘部91 4 24 日部退一字第0912127369 號函釋咯以:基於權利義務衡平原則,應先繳納截至事故日止遞延未繳清之保險費,或於請領保險給付時,註明同意依公教人員保險法第18 條規定,由公保處自該現金給付中一次和收未繳清之保險費。

 

四一、問:被保險人在保險有效期間,發生殘廢、養老、眷屬喪葬等保險事故時,未及領取即告死亡,其法定繼承人可否請領此筆現金給付?

答:被保險人在保險有效期問,發生殘廢、養老、眷屬喪葬等保險事故時,已取得此現金給付請求權,未及領取即告死亡,其法定繼承人固得繼承其請求權,而請領此筆現金給付,惟依公務人員保險監理委員會第65 次法律顧問會議決議,此筆現金給付金額,屬已故被保險人之遺產,其法定繼承人,應先依「遺產及贈與稅法」規定,申報此筆遺產,再檢附完稅證明,請領現金給付。

四二、問:被保險人於頜取現金給付後,如因改敘追溯調降保俸,已領取之給付,應如何處理?

答:被保險人在領取現金給付後,如因改敘追溯至給付事故日前調降保俸,要保機關應將調整後保俸與原高保俸差額部分計算溢領之給付,繳還公保處。

 

公保

公教人員保險為政策性之社會保險,凡合於下列資格者,均應參加本保險:

一、法定機關編制內之有給專任人員。

二、公立學校編制內之有給專任教職員。

三、法定機關編制內有給之公職人員。

四、依私立學校法規定,辦妥財團法人登記,並經主管教育行政機關核准立案之私立學校編制內之有給專任教職員。

※兼具公、軍、勞保身分者:依軍人、公務人員、勞工保險實務處理要點規定,具多種身分者應擇一參加不得重複投保。

※編制內聘用人員:依銓敘部函釋,自八十七年一月一日起,各機關組織法規所定編制內依聘用人員聘用條例新進之聘用人員,一律參加勞工保險。八十七年前已參加公保者,得依其意願選擇勞保或繼續投保公保。

被保險人不符加保資格而參加本保險者,一經察覺,一律按誤保處理,除註銷承保,所繳保險費不退還外,如享有保險給付,應由要保機關負責償還。但非可歸責於要保機關或被保險人之事由以致誤保者,得退還其保險費。

 

保險費

  1. 被保險人每月保險俸(薪)給依保險費率核計。
  2. 本法修正前,原已參加公務人員保險或私立學校教職員保險,繳付保險費滿三十年,或繼續參加繳付保險費屆滿三十年之被保險人,其自付保險費及參加全民健康保險之保險費全部由各級政府或各私立要保學校負擔。
  3. 被保險人依法徵服兵役保留原職時,在服役期間,其自付部分保險費,公務人員部分由政府負擔。私立學校教職員部分則由學校負擔。
  4. 領有身心障礙手冊之被保險人,得依障礙等級減免自付部分保險費。其標準如下:
    極重度、重度:自付保險費全額補助。
    中    度:自付保險費補助二分之一。
    輕    度:自付保險費補助四分之一。
  5. 被保險人留職停薪期間自願繼續加保者,其保險費之負擔如下:
    • 育嬰留職停薪選擇續保者:自九十一年三月八日兩性工作平等法施行後,僅須負擔自付部分保險費,且得選擇遞延三年繳納,或依現行方式,按月繳納。
    • 非育嬰留職停薪選擇續保者:保險費應全額自付

 

 

一、問什麼是「中斷投保」?要如何補辦中斷投保?

答:

  1. 凡符合參加全民健康保險資格者,一律都要依規定加保。如果加保後,因轉換工作、身分變更、地址遷移……等原因,曾經有一段時日未加入全民健保,也沒有繳納健保費,造成投保紀錄不銜接, 即為中斷投保。
  2. 中斷期間應以適當身分洽所屬投保單位補辦投保手續及補繳保險費(例如中斷投保期間您是公司、行號、機關員工應回到服務單位補辦手續)。
  3. 或於接到本局寄發之「中斷投保保險費通知單暨繳款單」時,於寬限期滿前持該單至金融機構照額繳納,即完成補辦中斷投保手續。

二、大陸配偶來台可以參加全民健康保險嗎?

答:

  1. 依現行健保法規定,大陸配偶持有台灣地區居留證,在台灣地區居留滿四個月起,應一律參加全民健康保險,但有一定雇主之受雇者,不受在台居住滿四個月之限制,自受雇之日起在工作單位參加全民健康保險。

  2. 另自八十九年七月一日起,大陸區配偶持「團聚」事由之旅行證來台者,應自入境之日起算,在台連續停留滿四個月起,以眷屬身分依附台灣地區配偶參加全民健康保險。至於大陸地區配偶原持「探親」旅行證在台灣地區合法停留期間,申請變更停留事由為「團聚」者,自核准變更為「團聚」之日起在台連續停留滿四個月,始得加保。

三、己參加全民健康保險之大陸配偶離境後,再次持台灣區居留證或團聚事由之旅行證來台,如何辦理加保?

答:

  1. 離境後120日內再次持台灣地區居留證或團聚事由之旅行證入境者,如按月繳納保險費入境後繼續加保;離境期間如未依規定繳納保險費者,則保險效力終止,並應於入境後,從新起算在台停留滿四個月始得加保。
  2. 離境超過一百二十日者,應自離境之日辦理退保(退保後如有溢繳保險費者,可以申請退費);嗣後再次持台灣地區居留證或團聚事由之旅行證入境,應再停留滿四個月,才可加保。

* 有關離境日期參照「大陸地區人民在台灣地區定居或居留許可辦法」第二十四條連續居留之規定辦理。

四、請問本人於九十年九月二十四日出國,出國前已辦妥停保手續,並於九十一年五月三十日返國當日至公所辦理復保日手續,為何須繳納九十年五月三十日返國當日至公所辦理復保日手續,為何須繳納九一年五月全月保險費?

答:

  1. 全民健康保險是一種自助、互助危險分擔之社會保險,凡符合投保資格者,均有自符合資格日起以適法身分投保及繳納保險費之義務,不得有中斷投保情形。另為簡化投保單位作業,及便於民眾計算保險費,因此以加保當月繳納當月全月保險費,退保當月免繳保險費為其計費原則。
  2. 保險對象如於90年9月4日出境,並於出國前辦理停保手續,保險效力自是日起暫停,90年9月仍享有3日之醫療保障,惟該月全月保險費免繳,嗣後其如於91年5月30日入境,辦理復保手續,保險效力亦應自該日起恢復,並自復保日起計收全月保險費,此係長期概念,對保險對象之權益並無影響。

五、持重大傷病證明(註記健保IC卡)就醫,何種情況可免部份負擔?

答:

  1. 重大傷病證明所載之傷病,或經診治醫師專業認定為該傷病之相關治療。
  2. 因重大傷病門診,當次由同一醫師併行其他治療。
  3. 因重大傷病住院須併行他科治療,或住院期間依病情需要,併行重大傷病之診療。
  4. 保險對象如因重大傷病住院,並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明,以當次住院第一日起(同一疾病由急診轉住院者,以急診第一日起算)免自行負擔費用;如以住院期間之檢驗報告,於出院後才確定診斷提出申請者,施行該確定診斷檢驗之當次住院亦免自行負擔費用。
  5. 保險對象如因重大傷病住院,並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明,仍以受理日期為生效日,以當次住院第一日起(同一疾病由急診轉住院者,以急診第一日起算)免自行負擔費用。
  6. 如以住院期間之檢驗報告,於出院後才確定診斷提出申請並獲核准者,仍以受理日期為生效日,惟施行該確定診斷檢驗之當次住院部份負擔可申請核退。

六、重大傷病證明有效期限到期如何辦理換卡?

答:重大傷病證明有效期限屆滿時,應再檢具醫師開立30日內的診斷書正本、身分證或戶口名簿正反面影本、重大傷病證明申請書,向健保各分局重新提出申請。

                             

                                            

國內學歷

1.教師資格審查履歷表一式3份。(須親自簽名並蓋章)

2.教師資格審查履歷表電子檔。

(Mailines@ydu.edu.tw)

3.最高學歷證件影本3份。(須查驗正本)

4.最高學歷之歷年成績單影本3份。(須查驗正本)

5.本校當學年()聘書聘書影本3份。

6.二吋照片3張。

 

國外學歷

1.教師資格審查履歷表一式3份。(須親自簽名並蓋章)

2.教師資格審查履歷表電子檔。(Mailines@ydu.edu.tw)

3.國外修業情形一覽表一式3份。(須親自簽名並蓋章)

4.最高學歷證件影本3份。(教師先行辦理驗證程序,並查驗正本)

5.最高學歷之歷年成績單影本3份。(教師先行辦理驗證程序,並查驗正本)

6.最高學歷學校行事曆。(若無,請提供相關修業年限證明)

7.本校當學年()聘書聘書影本3份。

8.入出境紀錄。(請至內政部警政署入出境管理局申請)

9.查證專用授權書1份。(本校若有任何疑義時,供本校向駐外單位查證用)

10.二吋照片3張。

11.國外博士學位送審教師資格者(或修業年限未達規定者),加送學位論文(或專門著作或參考著作)3冊。

附註

1.本校向教育部送審教師資格時間:

(1) 國內學歷:上學期為101日前;下學期為41日前。

(2) 國外學歷:上學期為915日前;下學期為315日前。

2. 表格下載請至教育部學審會網站:https://www.schprs.edu.tw/index_1.jsp

3. 外交部領務局網站:http://www.boca.gov.tw/

4. 國際文教處-外國大學參考名冊網站:

     http://www.edu.tw/bicer/content.aspx?site_content_sn=8487

一、 退休是否有時間限制?
二、 退休要準備什麼文件?
三、 私立學校教師符合延長服務規定者,如何辦理延長服務?
四、 教師於屆滿六十五歲後,改聘其他學校,可否辦理延長服務繼續參加私校教職員保險?

 

一、退休是否有時間限制?

答:

   1.為維護退休當事人權益,俾利案件之審核作業,各校教職員工退休(職)案件,應於生效日前
     三個月,檢具有關書表及證明文件,核轉本會辦理。

   2.申請退休案件,除教師係以學期(二月一日或八月一日)為退休生效日期外,職員及工友依各
  校退撫資遣辦法規定之生效日為退休生效日期。申請
(自願)退休案件,各校應於當事人擬退
  休生效日前三個月核轉本會辦理,並俟接獲本會退休核定函後,始得離職;凡於離職生效後
  始提出申請退休者,因其已非現職人員,不符該校退休撫卹辦法規定之對象,本會將不予受
  理。

二、退休要準備什麼文件?

答:請至http://www.t-service.org.tw/網站裡有許多表格

   1.學校申請退、撫、資遺公文正本。(請查明是否為編制內現職、專任、合格、有給人員,並於
  來文中敘明)

   2.初核檢查表正本

   3.退休事實表正本1份(公私立年資併計乙式2份),由本人、人事主管、校長簽章,並加蓋校
  印。

  4.男性請附退伍令影本

   5.戶口名簿或戶籍謄本影本

   6.教職員最後在職公保之投保證明影本及履歷表正本或影本各一份

   7.任用資格證明影本(如學歷、教師證、、等文件)

   8.任卸職證明文件(含聘書影本、服務證明書正本、最近3年考核通知書正本。當事人如有停
  職、停聘、留職停薪、兼任或退休後再任之情事,請務必敘明)

   9.任職他校離職時未領退休(職)金或資遣金證明正本。(如已廢校,經學校查證後,由申請人自
 行切結未領退休、資遣金之切結書正本)

  10.退休後再任私立學校教職員工請附曾退休之核定函影本。

  11.主管機關核准延長服務之證明影本。(技工、工友自民國89年10月4日起不得辦理延長)

  12.符合增核基數規定者,請學校檢送成績優異之相關證明(如獎狀等)影本,或由現在服務學校
  開具服務成績優良證明正本,並請於來文中敘明適用之法條

 13.公私立年資併計,如有未取得合格教師證書前之公立學校不合格教師年資,請先行向所屬之
  教育主管機關查證,其任教當時是否符合教師資格(範本可至退撫基金委員會網站下載),
  俾便採計公校年資

  14.僑校年資請先行向僑委會查證是否為立案僑校及編制內專任合格有給教師離職時未領退休資
  遣費,俾便採計退休年資之證明。

  15.申請人帳戶存摺印有帳號之封面影本乙份。

  16.1吋照片1張

  17.正副領據正本乙份(公、私立年資併計時,公校與私校各乙份),並由當事人簽名蓋章並加
  蓋校印

備註:為免遺失,聘書、教師證、派令、學歷、退伍令等證件請檢送影本,未依規定檢送正本,而
   發生遺失之情事者,由學校自行負責。

      各種影本文件請加蓋「與正本相符章戳」及「人事職章」。

三、私立學校教師符合延長服務規定者,如何辦理延長服務?

 答:私立學校教師符合延長服務規定者,第一次申請延長服務應以出生年月為準,在屆齡前三個月
 報主管教育行政機關核備,並准至屆齡之該學年終了止。第二次以後延長服務案即應配合聘期
 辦理,在聘期屆滿前三個月報核,並依聘期准至下一學年終了止,惟最後一次延長服務期限係
 至限齡之學期終了,而非學年終了。

四、教師於屆滿六十五歲後,改聘其他學校,可否辦理延長服務繼續參加私校教職員保險?

答:私校教職員保險條例施行細則第九條:「私立學校教職員在本條例公布後到職者,申請參加本保險之年齡,不得超過六十五歲……」,屆滿六十五歲後,改聘其他學校,與上開規定不符,不得辦理延長服務繼續參加私校教職員保險。